中医执业医师考试复习开始,今天开始复习《中医儿科学》,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天华宇医药职称考试网为大家整理了“中医执业医师考试重要考点:小儿痄腮、顿咳的辨证论治”的内容,这样更好理解。相关内容如下:
痄腮
1.痄腮是由痄腮时邪引起的一种急性传染病,西医学称为流行性腮腺炎,以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主要特征。痄腮是以冬春两季易于流行。多发于3岁以上儿童。感染本病后可获终生免疫。
2.痄腮诊断要点:发热,以耳垂为中心的腮部肿痛,边缘不清,触之有弹性感,压痛明显。常一侧先肿大,2——3天后对侧亦可肿大。腮腺管口红肿。有时颌下腺出现肿痛。
3.痄腮辨证论治:以清热解毒、软坚散结为基本原则。
(1)常证
邪犯少阳证——治法:疏风清热,散结消肿;方药:柴胡葛根汤、银翘散。
热毒壅盛证——治法:清热解毒,软坚散结;方药:普济消毒饮。
(2)变证
邪陷心肝证——治法:清热解毒,息风开窍;方药:清瘟败毒饮、凉营清气汤。
毒窜睾腹证——治法:清肝泻火,活血止痛;方药:龙胆泻肝汤。
3.调护:发病期间应隔离治疗,直至腮部肿胀完全消退后3天为止。患儿的衣被、用具等物品均应煮沸消毒。居室用食醋加水熏蒸进行空气消毒,每次30分钟,每日1次。
顿咳
1.顿咳以阵发性痉挛咳嗽,咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。本病一年四季均可发生,但以冬春季节多见。5岁以下小儿易发病,年龄愈小,病情大多愈重,西医学称为百日咳。
2.顿咳辨证论治:重在涤痰清火,泻肺降逆。
邪犯肺卫证(初咳期)——治法:疏风祛邪,宣肺止咳;方药:三拗汤。
痰火阻肺证(痉咳期)——治法:清热泻肺,涤痰镇咳;方药:桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。
气阴耗伤证(恢复期)——治法:养阴润肺,健脾益气;方药:肺阴亏虚者用沙参麦冬汤,肺脾气虚证用人参五味子汤。
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