2022年中医执业医师笔试核心考点速记：内科学-肝硬化

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肝硬化

1.在中国由病毒性肝炎所致的肝硬化常见，国外则以酒精中毒多见。

2.肝硬化的体征：糖皮质激素分泌减少，可见皮肤色素沉着，面部黝黑。产生肝掌、蜘蛛痣。

3.急性上消化道出血是肝硬化常见的并发症，也是肝硬化主要死因。

4.肝性脑病是晚期肝硬化严重的并发症，也是常见的肝硬化死亡因素之一。

5.超声检查：肝硬化时肝本质回声提高、不规则、不均匀，为弥漫性病变。进行常见B超检查，有助于早期发现原发性肝癌。

6.肝穿刺活检是确诊代偿期肝硬化的唯一方式。若见有假小叶形成，可确诊。

7.肝硬化轻度腹水病人治疗首选螺内酯；疗效不佳或腹水有点多的病人，螺内酯和呋塞米联合应用。过快利尿易致使电解质紊乱，诱发肝性脑病、肝肾综合征等。无水肿者每天减轻体重500g，有下肢水肿者每天减轻体重1000g。

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