距离2020年中医执业助理医师考试越来越近，想必你的心情已经被焦虑所取代。为了帮助你拿下考点，华宇中医助理医师考试网为大家整理了““胁痛（肝炎）的诊断要点、治法方药和病证鉴别”中医助理医师考试”考点，如下：
诊断要点
1.以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现者，可以诊断为胁痛。胁痛的性质可以表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛，钝痛等不同特点。
2.部分病人可伴见胸闷、腹胀，嗳气呃逆，急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等症。
3.常有饮食不节、情志不遂、感受外湿、跌仆闪挫或劳欲久病等病史。
病证鉴别
1.胁痛与胃脘痛 胁痛与胃脘痛的病证中皆有肝郁的病机。胃脘痛——病位在胃脘，兼有嗳气频作、吞酸嘈杂等胃失和降的症状。胁痛——病位在胁肋部，伴有目眩、口苦、胸闷、喜太息的症状。
2.胁痛与悬饮 胁痛发病与情志不遂、过食肥甘、劳欲过度、跌仆外伤有关，主要表现为一侧或两侧胁肋部疼痛。悬饮多因素体虚弱，时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁而致，其表现为咳唾引痛胸胁，呼吸或转侧加重，患侧肋间饱满，叩呈浊音，或见发热。
辨证论治
速记：胁痛郁柴瘀复元，湿龙肝络养一贯。
1.肝郁气滞证
主症：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。
证机概要：肝失条达，气机郁滞，络脉失和。
冶法：疏肝理气。
代表方：柴胡疏肝散加减。
2.肝胆湿热证
主症：胁肋胀痛或灼热疼痛。口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
证机概要：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和。
治法：清热利湿。
代表方：龙胆泻肝汤加减。
3.瘀血阻络证
主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有癥块，舌质紫暗，脉沉涩。
证机概要：瘀血停滞，肝络痹阻。
治法：祛瘀通络。
代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
4.肝络失养证
主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
证机概要：肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养。
治法：养阴柔肝。
代表方：一贯煎加减。
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