华宇考试网

中医执业助理医师高频考点“急性有机磷杀虫药中毒的病因和典型临床表现”

时间:2020-06-05来源:中医助理医师网课 作者:华宇医师资格考试 点击: 加载中..
中医助理医师课程
相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“中医执业助理医师高频考点“急性有机磷杀虫药中毒的病因和典型临床表现””的内容感兴趣,记住考点考试不丢分!华宇中医助理医师

华宇课件网:热门考试资料发布网站,新课程资源全程持续更新百度云网盘分享。涵盖:


初级会计师 | 中级会计师 | 高级会计师 | 注册会计师 | 注册税务师 | CMA管理会计师 | 资产评估师 | 经济师 | 审计师 | 证券从业 | 公务员国考 | 公务员省考 | 事业单位编制 | 教师招聘/资格证 | 一级建造师 | 二级建造师 | 考研类课程 | 社会工作者 | 注册消防师 | 会计实操 |

需要免费试看课件请点->: 2019年新视频课件百度云网盘免费下载资源 | 需要新全套资料请选择上面对于科目查看课程

相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“中医执业助理医师高频考点“急性有机磷杀虫药中毒的病因和典型临床表现””的内容感兴趣,记住考点考试不丢分!华宇中医助理医师考试网为您整理相关知识点如下:

病因与中毒机制

1.病因 有机磷杀虫药品种繁多,为农业生产过程中常用的杀虫剂。有机磷杀虫药按其对于大鼠急性经口进入体内的半数致死量(LD50),分为剧毒类(甲拌磷、内吸磷、对硫磷等)、高毒类(甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏等)、中毒类(乐果、敌百虫等)及低毒类(马拉硫磷、氯硫磷等)。有机磷杀虫药易挥发,具有一种刺激性蒜味。

(1)职业性中毒:可因有机磷杀虫药的生产、运输、使用过程中防护不当,发生中毒,多经呼吸道吸入或经皮肤黏膜吸收中毒。

(2)生活性中毒:多见于有机磷杀虫药误服、服毒等,也可因用其杀灭蚊虫时使用不当经呼吸道、皮肤中毒。

2.中毒机制 有机磷杀虫药进入机体后,迅速分布于全身,其中肝脏含量高,主要在肝脏代谢。有机磷杀虫药进入人体后,以其磷酸根与胆碱酯酶的活性部分紧密结合,形成稳定的磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力,从而导致体内胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱蓄积过多,作用于胆碱能受体,使其先过度兴奋,而后抑制,终衰竭,从而产生一系列中毒症状,严重时可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。

体内胆碱能神经主要包括副交感神经末梢及交感神经节。副交感神经末梢兴奋主要表现为腺体分泌增加,平滑肌痉挛,心脏抑制,瞳孔括约肌收缩。交感神经节兴奋,其节后交感神经末梢释放儿茶酚胺增加,出现肌纤维颤动、血压升高、心律失常等。

临床表现

接触有机磷杀虫药后至发病,有一定的潜伏期,经口服中毒一般于10min~2h出现症状;经皮肤黏膜吸收中毒,多数在接触后2h以上出现症状。

1.毒蕈碱样表现(M样症状)为出现早的表现。

腺体分泌增加:表现为流泪、流涎、大汗,呼吸道分泌物增多,严重时导致发绀、呼吸困难、肺水肿。

平滑肌痉挛:表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁等。

心脏抑制:表现为心动过缓。

瞳孔括约肌收缩:表现为瞳孔缩小呈针尖样。

2.烟碱样表现(N样症状):见于中、重度中毒,面部、四肢甚至全身肌肉颤动,严重时出现肌肉强直性痉挛、抽搐,表现为牙关紧闭、颈项强直,伴有脉搏加速、血压升高、心律失常等,随后出现肌力减退、瘫痪,严重时因呼吸肌麻痹出现周围性呼吸衰竭,部分患者出现意识障碍。

3.中枢神经系统表现:头痛、头晕、行走不稳、共济失调等,病情严重者可出现烦躁、抽搐,甚至发生脑水肿而昏迷。

4.其他

(1)局部皮损:经皮肤黏膜吸收中毒,接触毒物部位可出现过敏性皮炎,并可发生水泡与剥脱性皮炎。

(2)迟发性脑病:少数重度急性有机磷杀虫药中毒患者,在发病后2~3天出现指端麻木、疼痛,逐渐加重,出现肢体乏力,甚至四肢瘫痪、肌肉萎缩等,称为迟发性脑病,多见于甲胺磷中毒。

(3)中间综合征:少数患者于急性中毒发生24h后,中毒症状缓解之后,出现肌肉无力,表现为抬头困难、眼球活动受限、上睑下垂、声音嘶哑、吞咽困难,严重时出现呼吸肌麻痹、呼吸困难而发生死亡,称为中间综合征。

〖华宇中医助理医师考试网〗

2020中医助理医师考试“急性中毒的中毒机制和处理方法”

急性上消化道出血的出血量判断和治疗方案—中医助理医师考试

“中医执业助理医师高频考点“急性有机磷杀虫药中毒的病因和典型临床表现””的分享由华宇中医助理医师考试网搜集整理,想了解更多医学考试信息、复习资料、备考干货请关注华宇中医助理医师考试网中医执业助理医师辅导精华栏目。

中医助理医师备考资料及辅导课程

医学教育网卫生职称免费资料下载

    电子版资料领取 辅导班培训课程

©下载资源版权归作者所有;本站所有资源均来源于网络,仅供学习使用,请支持正版!

中医助理医师培训班-名师辅导课程

考试培训视频课程
考试培训视频课程
说明:因政策和内容的变化,上文内容可供参考,终以官方公告内容为准!
声明:该文观点仅代表作者本人,华宇考试网系信息发布平台,仅提供信息存储空间服务。
对内容有建议或侵权投诉请联系邮箱:e8548113@foxmail.com
磐)
------分隔线----------------------------

中医助理医师资料下载

医药卫生职称考试课程

医药卫生考试辅导课程

医药卫生职称考试课程