中医助理执业医师诊断学基础浆膜腔穿刺液检查、脑脊液检查

距离2020年中医执业助理医师考试越来越近，复习时间越来越紧张，如果我们知道了考试的高频考点，把他作为重点的学习对象，这样对于学习会相对轻松很多。以下是“中医助理执业医师《诊断学基础》浆膜腔穿刺液检查、脑脊液检查”的内容，一起来学习一下吧！

浆膜腔穿刺液检查

漏出液与渗出液的鉴别：

漏出液：原因：非炎症所致；外观：淡黄，浆液性；透明度：透明或微混；比重：＜1.018；凝固：不自凝；黏蛋白定性：阴性；蛋白质定量：＜25g/L；葡萄糖定量：与血糖相近；细胞计数：常＜100×106/L；细胞分类：以淋巴细胞为主；细菌学检查：阴性；乳酸脱氢酶：＜200IU。

渗出液：原因：炎症、肿瘤、物理或化学性刺激；外观：不定，可为黄色、脓性、血性、乳糜性等；透明度：多混浊；比重：＞1.018；凝固：能自凝；黏蛋白定性：阳性；蛋白质定量：＞30g/L；葡萄糖定量：常低于血糖水平；细胞计数：常＞500×106/L；细胞分类：根据不同的病因，分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主，恶性肿瘤患者可找到癌细胞；细菌学检查：可找到病原菌；乳酸脱氢酶：＞200IU。

一、A1型选择题

1.下列不属于漏出液特征的是

A.外观淡黄色

B.以淋巴细胞为主

C.乳酸脱氢酶＞200IU

D.葡萄糖定量与血糖相近

E.细胞计数常＜100×106/L

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。漏出液：原因：非炎症所致；外观：淡黄，浆液性；透明度：透明或微混；比重：＜1.018；凝固：不自凝；黏蛋白定性：阴性；蛋白质定量：＜25g/L；葡萄糖定量：与血糖相近；细胞计数：常＜100×106/L；细胞分类：以淋巴细胞为主；细菌学检查：阴性；乳酸脱氢酶：＜200IU。

脑脊液检查

脑脊液检查的适应证：有脑膜刺激症状需明确诊断者。疑有颅内出血。疑有中枢神经系统恶性肿瘤。有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者。中枢神经系统手术前的常规检查。

脑脊液检查的禁忌证：颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者。有脑疝先兆者。处于休克、衰竭或濒危状态者。局部皮肤有炎症者。颅后窝有占位性病变者。

一、A1型选择题

1.脑脊液检查的适应证应除外

A.有脑膜刺激征

B.疑有颅内出血

C.颅内压显著增高

D.疑有脑膜白血病

E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。脑脊液检查的适应证：有脑膜刺激症状需明确诊断者。疑有颅内出血。疑有中枢神经系统恶性肿瘤。有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者。中枢神经系统手术前的常规检查。

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