中医执业助理医师资格考试：尿液、粪便检查的临床意义

中医执业助理医师资格考试备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。为大家整理了“中医执业助理医师资格考试：尿液、粪便检查的临床意义”内容，希望对大家有帮助！

尿液检查

1.尿量：正常成人1000——2000ml/24h。

（1）多尿：尿量＞2500ml/24h。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的肾脏疾病（如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等）及精神性多尿等。

（2）少尿或无尿：尿量＜400ml/24h或＜17ml/h为少尿；尿量＜100ml/24h为无尿。

2.尿液颜色：正常新鲜尿液清澈透明，呈黄色或淡黄色。

（1）血尿：每升尿液中含血量＞1ml，即可出现淡红色，称为肉眼血尿。血尿见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核等；也可见于血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。

（2）血红蛋白尿：呈浓茶色或酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验为阳性。见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性疟疾和血型不合的输血反应等。

（3）胆红素尿：见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。

（4）乳糜尿：见于丝虫病。

（5）脓尿和菌尿：见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。

3.红细胞管型见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。白细胞管型提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。

4.颗粒管型：

（1）粗颗粒管型见于慢性肾炎、肾盂肾炎、药物毒性所致的肾小管损害。

（2）细颗粒管型见于慢性肾炎、急性肾炎后期。

一、A1型选择题

1.多尿是指24小时尿量大于

A.2000ml

B.1000——2000ml

C.1500ml

D.3000ml

E.2500ml

2.肾小管上皮细胞管型见于

A.肾病综合征

B.狼疮性肾炎

C.肾盂肾炎

D.间质性肾炎

E.急性肾炎后期

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。多尿：尿量＞2500ml/24h。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的肾脏疾病（如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等）及精神性多尿等。

2.【答案及解析】A。肾小管上皮细胞管型：提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。

粪便检查

1.粪便颜色及性状：

正常成人的粪便为黄褐色圆柱状软便，婴儿粪便呈金黄色。

（1）水样或粥样稀便见于各种感染性或非感染性腹泻，如急性胃肠炎、甲状腺功能亢进症等。

（2）米泔样便见于霍乱。

（3）黏液脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等。阿米巴痢疾时，以血为主，呈暗红色果酱样；细菌性痢疾则以黏液脓样或脓血便为主。

（4）冻状便见于肠易激综合征、慢性菌痢。

（5）鲜血便多见于肠道下段出血，如痔疮、肛裂、直肠癌等。

（6）柏油样便见于各种原因引起的上消化道出血。

（7）灰白色便见于阻塞性黄疸。

（8）细条状便多见于直肠癌。

（9）绿色粪便提示消化不良。

（10）羊粪样便多见于老年人及经产妇排便无力者。

2.粪便细胞检查：

（1）红细胞见于下消化道出血、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、痔疮、直肠息肉等。

（2）白细胞正常粪便中不见或偶见，大量出现见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。

（3）巨噬细胞见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。

一、A1型选择题

1.下列疾病中，粪便显微镜检查可见红细胞的是

A.痢疾

B.直肠癌

C.下消化道出血

D.溃疡性结肠炎

E.以上都是

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。正常粪便中无红细胞，出现红细胞见于下消化道出血、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、痔疮、直肠息肉等。

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