2022年中医执业助理医师考试核心考点速记：内科学-胃癌

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1.胃癌是指出现于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，占胃恶 性肿瘤的95%都。男性高于女性。

2.临床表现：

症状：百分之80早期胃癌无症状

（1）上腹疼痛：常见症状。（2）食欲减退 ：可为首发症状，晚期可厌肉食及腥味食物。（3）恶心呕吐：胃窦癌导致幽门梗阻时可产生恶心呕吐，呕吐物为黏液及宿食，有腐臭味。贲门癌可有吞咽困难或食物反流。（4）呕血、黑便 ：癌瘤侵蚀大血管时可导致非常多呕血和黑便。（5）全身症状：可产生低热、疲乏、体重减轻、贫血等。

体征：早期可无任何体征，中晚期可产生腹部肿块伴有压痛还有出现转移的对应体征。腹部肿块是胃癌的主要体征，多在上腹部偏右可触及坚实而可移动的结节状肿块伴压痛。

4.粪便隐血试验：胃癌筛选的首选方式，持续阳性。胃镜检查：诊断早期胃癌重要，要优先集中精力的手段。

5.治疗原则：早期选择手术治疗，中晚期采取综合疗法。手术治疗是现在唯一有可能根治胃癌的手段。

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