共济失调的临床意义与检查方法

共济运动的检查方法是什么？华宇主管护师考试网为了帮助各位主管护师考生备考，专门整理了共济运动如下。

共济运动是指机体完成任一动作时所依赖的某组肌群协调一致的运动。协调运动有障碍时称为共济失调。

正常运动的完成有小脑、锥体外系、前庭神经、视神经及深感觉参加，以保证动作平稳、协调。如协调运动有障碍时称为共济失调。

1.检查方法

（1)指鼻试验

嘱被检查者前臂外旋伸直，随即屈臂以示指触自己的鼻尖，由慢到快，先睁眼后闭眼，反复进行，观察动作是否稳准。

（2)对指试验

嘱被检查者两上肢向外展开，伸直两手示指，由远而近使指尖相碰，先睁眼后闭眼，反复进行，观察动作是否稳准。

（3)轮替动作

嘱被检查者伸直手掌，做快速旋前、旋后动作，先睁眼后闭眼，反复进行，观察动作是否协调。

（4)跟－膝－胫试验

嘱被检查者仰卧，两下肢伸直，先抬起一侧下肢，将足跟放在对侧膝盖下端，并沿胫骨前缘向下移动，先睁眼后闭眼，反复进行，观察动作是否稳准。健康人能准确完成而无偏斜，共济失调时出现动作不稳或失误。

（5)闭目难立试验

嘱被检查者两足并拢直立，两臂向前平伸，然后闭眼，视其有无摇晃或倾倒。如出现身体摇晃不稳或倾倒，即为阳性，表示平衡功能障碍。

2.临床意义 

正常人上述试验动作协调、稳准。如动作笨拙和不协调称为共济失调，可分为三种。

（1)感觉性共济失调

有共济失调体征，并与视觉有关，即睁眼时减轻，闭眼时加剧，伴有深感觉障碍。常见于感觉系统病变，如多发性神经炎、亚急性脊髓联合变性、脊髓空洞症和脑部病变等。

（2)小脑性共济失调

有共济失调体征，但与视觉无关，不受睁眼与闭眼影响，不伴有感觉障碍，但有肌张力降低、眼球震颤等。常见于小脑疾病，如小脑肿瘤、小脑炎等。

（3)前庭性共济失调

有共济失调体征，以平衡障碍为主，伴有眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤。常见于梅尼埃病、脑桥小脑角综合征等。

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