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全身性炎症反应综合征器官并发症观察与功能监测护理

时间:2020-06-16来源:初级护师百度云 作者:华宇初级护师考试 点击: 加载中..
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华宇初级护师考试网整理了全身性炎症反应综合征器官并发症观察与功能监测护理如下,请各位考生仔细查看。 并发症观察: SIRS患者常见并发症有脓毒症、脓毒症性休克和多器官功能

华宇初级护师考试网整理了全身性炎症反应综合征器官并发症观察与功能监测护理如下,请各位考生仔细查看。

并发症观察:

SIRS患者常见并发症有脓毒症、脓毒症性休克和多器官功能障碍综合征等,应严密观察相关的症状和体征,监测各系统、器官的功能状态和实验室检查结果,以早期发现各种并发症,采取积极治疗措施,防止病情的进一步恶化。

功能监测与护理:

(1)中枢神经系统功能:密切监测意识和瞳孔变化,早期、及时发现异常并报告医生进行相应处理。

(2)呼吸功能:观察患者呼吸频率、节律、有无呼吸困难、口唇发绀等;监测PaO,、PaCO,和脉搏氧饱和度(SPO2),及时发现缺氧和二氧化碳潴留;正确进行吸痰和呼吸道湿化、雾化治疗,保持呼吸道通畅;协助医生建立人工气道并加强人工气道护理;机械通气的患者应严密监测呼吸功能,有效实施呼吸机治疗相关的护理。

(3)循环功能:监测患者 ECG、BP、CVP等,及时发现心律失常与血压异常并报告医生进行处理;做好循环监测中各种管线和通路的护理,预防导管相关性感染和管线折断、脱落、堵塞等情况发生。

(4)肾功能:观察每小时尿量或24小时尿量及尿液的颜色与性状;保持尿管通畅;每日进行尿管护理和会阴护理,预防尿管相关性尿路感染发生。

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