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肾功能监测之尿液监测

时间:2020-06-16来源:执业护士百度云 作者:华宇护士证考试网 点击: 加载中..
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华宇执业护士(护士资格证)考试网为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了肾功能监测之尿液监测如下。

肾功能监测是危重患者系统功能监测的一项重要内容。肾功能状况对于患者疾病的治疗与转归均有影响。

1.尿渗透压 

测量的意义同尿比重,主要用于评估患者的血容量及肾脏的浓缩功能。临床上血、尿渗透压常同时监测,计算两者的比值,用以反映肾小管的浓缩功能。尿渗透压的正常值为600~1000mOsm/L,血渗透压的正常值为280~310mOsm/L,尿/血渗透压的比值为2.5±0.8.急性肾衰时尿渗透压接近于血浆渗透压,两者的比值降低,可小于1.1。

2.尿比重

浓缩尿液是肾脏的重要功能,危重患者肾功能不全时常见于肾小管受损,因此,与尿量相比测量尿比重有时更有意义,临床常结合24小时尿量综合判断和分析患者的血容量及肾脏的浓缩功能。尿比重的正常值为1.001 ~1.022,尿比重>1.025为高比重尿,提示尿液浓缩,肾脏本身功能尚好;尿比重<1.010 为低比重尿,提示肾脏浓缩功能降低,见于肾功能不全恢复期、尿崩症、利尿剂治疗后、慢性肾炎及肾小管浓缩功能障碍等情况。

3.尿常规检查

主要检查尿中是否出现红、白细胞、管型及蛋白等,可有助于评估患者泌尿系统感染或肾损害情况。

4.尿量

是反映机体重要脏器血液灌注状态的敏感指标之一。尿量异常是肾功能改变直接和常见的指标。24小时尿量<400ml 为少尿,<100ml为无尿,>4000~5000ml为多尿。危重患者病情变化快,观察每小时尿量的变化更具意义。正常成年人每小时尿量>0.5~1ml/kg体重,当每小时尿量<17ml时即为少尿。

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