血中磷的生理功能与血清无机磷测定

血清中的磷以哪两种形式存在？血中磷的生理功能包括什么？华宇初级护师考试网为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试，专门整理了血清无机磷测定如下。

磷在体内主要以不溶解的磷酸钙存在于骨骼中（70%~80%），血清中的磷以无机磷和有机磷两种形式存在，血磷指血中的无机磷。食物中的磷在小肠吸收，肠内pH 低有利于磷的吸收，而某些金属离子（如钙、镁、铁等）与磷酸结合成不溶性磷酸盐则阻碍吸收；维生素可促进磷的吸收。体内的磷以磷酸盐形式从肾脏（60%~80%）及肠道排除。从肾小球滤过的磷有90%左右被肾小管重吸收，维生素D促进肾小管对磷的重吸收，但甲状旁腺激素和降钙素则抑制肾小管对磷的重吸收。

血中磷的生理功能包括：

①以HPO:-/H2PO,为缓冲对调节酸碱平衡。

②参与酶促反应和糖类、脂类及氨基酸的代谢。

③在保证细胞膜的结构和功能方面发挥重要作用。

④是骨盐的主要成分。

【参考值】

磷钼酸法和酶法：成人0.87~1.45mmol/L;儿童1.15~1.78 mmol/L。

【临床意义】

1.血清无机磷降低

（1）摄入不足：如慢性乙醇中毒、长期腹泻、长期静脉营养而未补磷等。

（2）吸收减少和排出增加：如维生素D缺乏，肠道吸收磷减少而肾脏排磷增加；甲状旁腺功能亢进症时，磷从肾脏排出增多。

（3）磷丢失：如血液透析、肾小管性酸中毒及应用噻嗪类利尿剂等。

（4）其他：如佝偻病活动期、骨质软化症及糖尿病等。

2.血清无机磷增高

（1）磷排泄减少：如肾功能不全及甲状旁腺功能减退症时肾脏排磷减少。

（2）吸收增加：如维生素D中毒时小肠磷吸收增加，肾小管对磷的重吸收增加。

（3）磷从细胞内释出：如酸中毒、急性肝坏死或白血病、淋巴瘤等化疗后。

（4）多发性骨髓瘤及骨折愈合期等血磷升高。

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