抗高血压药物可分为哪三大类？

关于“抗高血压药物可分为哪三大类？”是药学职称考生会关注的问题，为了帮助大家了解，华宇考试网为大家整理如下：

1.作用于自主神经系统的药物

（1）作用于神经末梢的药物：利血平和胍乙啶。

（2）作用于中枢神经系统的药物：可乐定和甲基多巴。

（3）作用于毛细小动脉的药物：肼屈嗪和地巴唑。

（4）神经节阻断药：阻断乙酰胆碱受体，切断神经冲动的传导，引起血管舒张，血压下降。

（5）肾上腺素α1受体阻断剂：阻断α1受体，扩张血管，降低血压。主要药物为哌唑嗪。

2.作用于肾素－血管紧张素－醛固酮RAS系统的药物

（1）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：卡托普利，但使少数患者出现皮疹和味觉消失等。对卡托普利进行结构改造，得到不含巯基的化合物如依那普利，其活性比卡托普利强，皮疹及味觉丧失发生率较低。依那普利是含双羧基的ACEI，是前体药，口服给药后体内水解代谢为依那普利拉，抑制AⅡ的生物合成，致血压下降。

（2）血管紧张素Ⅱ（AⅡ）受体拮抗剂：AⅡ是RAS发挥作用的活性物质，阻断AⅡ与受体结合就可阻断RAS的生物效应。AⅡ受体拮抗剂分为肽类和非肽类，肽类拮抗剂因其口服无效，而在临床应用上受到限制。非肽类AⅡ受体拮抗剂是一类可口服、作用时间长的新药。其代表药物是氯沙坦，具有高效、高选择性和作用时间长的特点，无内在拟AⅡ活性。

（3）肾素抑制剂：肾素能使血管紧张素原转化成血管紧张素Ⅰ，进而转化成血管紧张素Ⅱ，而肾素抑制剂能阻止血管紧张素Ⅰ的形成，从而达到降压目的。这类药物主要是肽类。

3.作用于离子通道的药物

（1）钙拮抗剂

（2）钾通道开放剂：为一类作用于钾离子通道，增加钾离子通透性的药物，主要作用是激活ATP敏感的钾离子通道，促使K+外流，导致细胞膜超极化而产生强大的血管平滑肌松弛作用，引起血压下降。临床上主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌缺血、心力衰竭及血管痉挛性疾病。

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