卵巢肿瘤破裂的鉴别诊断都包括什么？

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了卵巢肿瘤破裂的鉴别诊断如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、急性阑尾炎

急性阑尾炎常有不洁饮食史或慢性病史。典型表现为转移性右下腹痛，即起病初，腹痛位于上腹部或脐周，后逐渐局限于右下腹。患者常伴明显的恶心、呕吐和发热。体格检查提示腹膜刺激征阳性，麦氏点压痛。血常规提示白细胞升高，而血红蛋白无明显变化。

2、异位妊娠

异位妊娠患者常有停经史，常见的是输卵管异位妊娠。表现为突然一侧下腹疼痛，若异位妊娠破裂者，可伴有阴道出血。实验室检查血HCG升高而无肿瘤标志物升高。超声检查可在子宫附件处发现孕囊。后穹窿穿刺可有不凝血。

3、卵巢肿瘤蒂扭转

蒂扭转为妇科常见急腹症。常在体位突然改变后发生。表现为一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐、休克等。体格检查可在盆腔扪及压痛肿块，以蒂部明显。偶有不全扭转的患者可以自然复位，腹痛随之缓解。超声检查可明确诊断。有时蒂扭转与肿瘤破裂难以鉴别，但二者均须手术治疗，在术中可鉴别二者。