阴道后壁脱垂的疾病病因是怎样的？

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直肠子宫陷凹(Douglas窝)的前壁借腹膜、阴道壁及其结缔组织等与阴道顶端相隔，并由子宫骶骨韧带、主韧带等支持阴道顶端的位置及张力，当子宫骶骨韧带松弛或阴道直肠窝间隔膜张力下降时可使两侧子宫骶骨韧带间的阴道后穹窿突起，形成阴道上段脱垂(肠膨出)；膨出的疝袋内可有肠管、大网膜及腹水,但不会发生嵌顿。

阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂少见。分娩使阴道直肠筋膜间密切交织的耻骨尾骨肌纤维及盆底组织过度伸展或撕裂，失去直肠的支托作用，导致直肠前壁似盲袋凸向阴道后壁，成为伴直肠膨出的阴道后壁脱垂。此外，长期便秘、排便时用力向下屏气以及年迈体弱可加剧其膨出程度。若损伤发生在较高处的耻骨尾骨肌纤维，可引起直肠子宫陷凹疝，疝囊内往往有肠管，故又名肠膨出（enterocele）。

阴道分娩的产妇，当第二产程延长时，直肠阴道间筋膜以及耻骨尾骨肌纤维长时间受压而过度伸展或撕裂，导致直肠前壁似育袋凸向阴道后壁，成为伴直肠膨出的阴道后壁脱垂。阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂少见。长期便秘、排便时用力向下屏气以及年迈体弱可加剧其膨出程度。若损伤发生在较高处的耻骨尾骨肌纤维，可引起直肠子宫陷凹疝．疝囊内往往有肠管，故又名肠膨出。