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2021年公卫执业助理医师复习资料:治疗心脏骤停宜首选肾上腺素吗?

时间:2020-09-01来源:公卫执业医师课程 作者:华宇公卫执业医师 点击: 加载中..
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2021年公卫执业助理医师复习资料:治疗心脏骤停宜首选肾上腺素吗? 相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北

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肾上腺素

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.肾上腺素药理作用:①作用于β1及β2受体,加强心肌收缩,兴奋心脏;②激动血管平滑肌上的α受体使血管收缩;以皮肤、黏膜血管收缩为强烈;③升高血压,双相反应,先升后降;④激动支气管平滑肌的β2受体,舒张支气管;⑤提高机体代谢。

2.临床应用:①心脏骤停;②过敏性休克;③支气管哮喘;④血管神经性水肿及血清病;⑤与局麻药配伍及局部止血;⑥治疗青光眼。

【进阶攻略】主要从药理作用和临床应用两方面去掌握。

【易错易混辨析】肾上腺素对受体的激动作用比去甲肾上腺素更广泛。肾上腺素对α和β受体均有激动作用;去甲肾上腺素主要激动α受体,对心脏β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用。因此导致二者产生不同的作用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.治疗心脏骤停宜首选

A.静滴去甲肾上腺素

B.舌下含异丙肾上腺素

C.静滴地高辛

D.肌注可拉明

E.心内注射肾上腺素

2.青霉素类引起的过敏性休克首选

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.麻黄碱

3.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

E.麻黄碱

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。肾上腺素具有兴奋心脏,增加心肌收缩力及收缩速度,常用于心脏复苏。

2.【答案及解析】C。肾上腺素减少过敏介质释放,扩张冠状动脉,从而迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救病人的生命,为治疗过敏性休克的首选药。

3.【答案及解析】A。肾上腺素加入局麻药注射液中,可延缓局麻药的吸收,延长局麻药的麻醉时间。

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