公卫执业助理医师考试重点内容：甲状腺激素的生物学作用

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甲状腺激素

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

甲状腺激素的生物学作用

1.促进生长发育

甲状腺激素促进生长发育作用明显是在婴儿时期，在出生后头五个月内影响大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，引起呆小病。

2.对代谢的影响

（1）产热效应：甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右；而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。

（2）对三大营养物质代谢的作用：

①蛋白质代谢：促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加，对幼年时的生长、发育具有重要意义。

甲状腺激素分泌过多，反而使蛋白质分解，特别是骨骼肌的蛋白质，因而消瘦无力，导致血钙和尿钙增加，骨质疏松；

甲状腺激素分泌不足，蛋白质合成障碍，但组织间的黏蛋白增多，引起黏液性水肿(一种非凹陷性水肿）。

②糖代谢：甲状腺激素有促进小肠粘膜对糖的吸收，肝糖原分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用，甲状腺功能亢进时血糖升高，有时出现尿糖。

③脂肪代谢：刺激脂肪合成与分解，加速脂肪代谢速率。甲状腺功能亢进时，体脂总量减少，血中胆固醇含量低于正常；甲减患者体脂比例升高，血中胆固醇含量升高。

3.其它方面

（1）甲状腺激素可直接作用于心肌，促进肌质网释放Ca^2＋，使心肌收缩力增强，心率加快。

（2）对水和电解质的影响：甲状腺功能低下时，组织间黏蛋白增加，可结合大量正离子和水分子，K^＋和Na^＋滞留在组织液发生黏滞性水肿。

（3）对神经系统的影响：功能亢进时，中枢神经兴奋性升高。

【进阶攻略】掌握甲状腺激素的生物学作用，此部分是考试的重点内容。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.使基础代谢率增高的主要激素是

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.雌激素

D.甲状腺激素

E.甲状旁腺激素

2.甲状腺激素对下列哪个器官的发育为重要

A.肝和肾

B.肾和心

C.骨和脑

D.肝和脑

E.心和脑

3.下列哪一项不是甲状腺激素的生物学作用

A.提高大多数组织耗氧量

B.促进糖原合成、抑制糖原分解

C.促进脑的发育、生长

D.刺激骨化中心发育和软骨骨化

E.增加心脏做功

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。除脑、脾和性腺外，甲状腺激素可使全身绝大多数组织的基础氧消耗量增加，产热量增大。机体基础代谢率明显增高。

2.【答案及解析】C。甲状腺激素是一种广泛影响机体代谢和各器官生理活动的激素，对于骨骼和脑的生长发育尤为重要，如果幼年甲状腺激素缺乏，则首先表现骨和脑发育的不完善而出现呆小症，所以，该题的正确答案为C。

3.【答案及解析】B。甲状腺激素可促进小肠黏膜对糖的吸收，增加糖原的合成与分解，提高糖代谢速率。

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