神经系统章节考点及练习题：患者脊髓腰段横断外伤后，出现尿失禁，其机制是

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神经系统对内脏活动的调节及脑的高级功能

【考频指数】★

【考点精讲】

（一）神经系统对内脏活动的调节

1.自主神经系统的递质主要是乙酰胆碱和去甲肾上腺素，相应的受体为胆碱能受体和肾上腺素能受体。

2.脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节

（1）脊髓：脊髓是内脏反射的初级中枢。脊髓可完成基本的血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排便反射、勃起反射。

（2）低位脑干：许多基本生命现象（如循环、呼吸等）的反射调节在延髓水平初步完成，因此延髓有生命中枢之称。此外，中脑是瞳孔对光反射的中枢所在部位，急诊医生常通过检查瞳孔对光反射初步判断颅脑损伤是否累及脑干，以了解病情的轻重。

（3）下丘脑：下丘脑是较高级的内脏活动调节中枢，它所调节的内脏活动通常是较为复杂的生理功能活动中的一部分，如防御反应中的心血管活动等。主要功能有：①调节摄食行为；②调节水平衡；③调节体温；④调控情绪；⑤调节垂体内分泌功能；⑥调控生物节律。

（二）脑的高级功能

人类两侧大脑半球的功能是不对等的。在主要使用右手的成年人，左侧皮质在语言活动功能上占优势，这种现象称为一侧优势。

【进阶攻略】要注意熟悉神经系统对内脏活动的调节。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.某患者脊髓腰段横断外伤后，出现尿失禁，其机制是

A.脊髓初级排尿中枢损伤

B.初级排尿中枢与大脑皮层失去联系

C.排尿反射传入神经受损

D.排尿反射传出神经受损

E.膀胱平滑肌功能障碍

2.交感神经兴奋可引起

A.瞳孔缩小

B.逼尿肌收缩

C.肠蠕动增强

D.心率加快

E.支气管平滑肌收缩

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。脊髓可完成基本的血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排便反射、勃起反射等，但这些反射平时受高位中枢的控制。脊髓的调节功能是初步的，一旦失去中枢的控制，其调节将不能很好适应生理功能的需要。尿失禁说明排尿反射已不受大脑控制。

2.【答案及解析】D。交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。

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