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流感病毒病原学以及流行特点-2021年公卫执业医师考点

时间:2020-09-06来源:公卫执业医师课程 作者:华宇公卫执业医师 点击: 加载中..
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流行性感冒

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.流感病毒分型及依据

(1)分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型:依据流感病毒核蛋白(N P )和基质蛋白(M1)。(2)甲型流感病毒分为若干亚型:依据血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。

2.流感可引起季节性流行和大流行主要是由于HA和NA容易变异。

3.流感病毒抵抗力

(1)对热敏感,通常56℃30分钟、1OO℃1分钟即可灭活。在0~4℃可存活数周,在-70℃可存活数年,冷冻干燥后可长期保存。

(2)不耐酸,适PH为7.0~8.0,在PH为5.0以下或9.0以上,易被破坏。

(3)一般抗生素对流感病毒无效。

4.主要经飞沫传播,人对流感病毒普遍易感。各型流感病毒之间无交叉免疫,

5.流行特征

(1)地区分布:一般总是先城市后农村,先平原后山区,沿交通线路发展。

(2)时间分布:在温带,多呈现明显的冬春季流行高峰。热带或亚热带季节性不明显。

(3)人群分布:性别间没有差异。儿童感染率高,老年人、婴幼儿、慢性病患者、孕妇等高危人群的流感并发症发生率、住院率和死亡率高。

(4)超额死亡率:指由于流感流行所造成的超过预期的死亡率,是反映流感流行严重程度的指标。

【进阶攻略】主要掌握流感病毒病原学以及流行特点。

【易错易混辨析】甲型流感病毒:感染人和动物,呈周期性流行,与亚型病毒变异及人群免疫水平有关。

乙型流感病毒:主要感染人,周期性不明显。

丙型流感病毒:周期性不明显。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.流感引起季节性流行的主要原因是

A.机体抵抗力差

B.环境适宜

C.流感病毒侵袭力强

D.传染性强

E.HA和NA容易变异

2.列关于流感病毒特性的叙述,正确的是

A.对冷敏感

B.耐酸

C.适pH为9.0以上

D.冷冻干燥后可长期保存

E.对抗生素敏感

3.流感疫苗接种的重点人群是

A.12岁及以下儿童

B.12岁以上人群

C.小于6个月的婴儿

D.65岁及以上的人群

E.医疗卫生机构工作人员

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。流感可引起季节性流行和大流行主要是由于HA和NA容易变异。

2.【答案及解析】D。流感病毒对热敏感,通常56℃ 30分钟、100℃ 1分钟即可将其灭活。在0~4℃可存活数周,在-70℃可存活数年,冷冻干燥后可长期保存。不耐酸,适pH为7.0~8.0,在pH为5.0以下或9.0以上,病毒感染力很快被破坏。一般抗生素对流感病毒无效。

3.【答案及解析】D。流感疫苗接种重点人群:65岁及以上的人群;慢性病患者及体弱多病人的有流感并发症高危险性人群。一般人群:有希望减少患流感可能性的非接种禁忌者。

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