病例对照研究-研究设计（2021年公卫执业医师考点），相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业医师考生关注的事情，华宇公卫执业/助理医师考试网整理内容如下：
病例对照研究-研究设计
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.病例对照研究：是将研究对象根据是否患病，分为病例组和对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，发现因素与疾病之间存在着统计学上的关联。
（1）特点：回顾性研究，由果及因，观察法，不能验证病因。
（2）.用途：检验病因假设；疾病预后因素研究；治疗效果研究。
2.病例对照研究中优选新发病例，医院来源病例缺点为易发生选择偏倚。
3.对照的选择：对照理想来源应是产生病例的源人群的一个无偏样本。实际来源于：①同一个或多个医疗机构中诊断的其他病人；②病例的邻居或同一居委会、住宅区内未患研究疾病的个体；③社会团体人群中未患研究疾病的个体；④社区人口中未患研究疾病的个体；⑤病例的同胞、亲戚、同学或同事等。
【进阶攻略】与队列研究对比记忆，效果更好。
【易错易混辨析】匹配（配比）：即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，其次在于控制混杂因素的作用。同时也增加了选择对照的难度，且容易匹配过头。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于病例对照研究中配比的目的，哪一项论述是错误的
A.使两组的某些特征或变量相一致
B.研究外部因素对研究结果的影响
C.控制外部因素对研究结果的干扰
D.在病例数很少时可使用配比方法进行研究
E.平衡混杂因素对病例组和对照组的影响
2.病例对照研究之所以需要对照是因为
A.某些研究因素在两组可比
B.可追踪观察以确定是否发生所研究的疾病
C.可增加样本量，以达到统计学要求
D.可以比较病例组与对照组某因素暴露率的差别，从而有助于进一步研究
E.以对照组的暴露作为人群暴露的估计
3.在病例对照研究中，选择对照的佳条件是
A.对照与病例必须来自同一人群
B.未患所研究疾病的健康人
C.对照可随研究人员随意选择
D.产生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征与病例组相同
E.产生病例人群中的非病者，其他非研究因素特征与病例组有可比性
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。配比，要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰，而不是研究匹配因素。
2.【答案及解析】D。病例对照研究是通过测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验判断其关联，再借助病因推断技术，推断出暴露因素为疾病的危险因素，达到探索和检验疾病病因假说的目的，因而需要有对照组来与病例组进行比较。
3.【答案及解析】E。选择对照的目的就是将病例组和对照组进行比较。理论上，对照应是产生病例的源人群的一个无偏样本。但这种理想的对照在实际中很难得到。通常的做法是，根据病例确定其源人群的基本特征，选择特征近似的无病人群作为对照。这些特征不一定相同，但是与病例组要有可比性。
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