公卫助理医师药理学抗微生物药：β-内酰胺类药物的抗菌作用机制
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抗微生物药 第1讲 青霉素类
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.青霉素G：是治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体感染的首选药。不良反应有变态反应、赫氏反应、局部疼痛，红肿或硬结及水、电解质紊乱。
2.阿莫西林：用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染以及伤寒、慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。
3.氨苄西林：对G-杆菌有较强的抗菌作用，对铜绿假单胞菌无效，与氯唑西林按1:1组成复方制剂可提高抗菌效果。
【进阶攻略】该知识点非常重要，抗生素在生活中经常用到。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.注射青霉素过敏引起的过敏性休克是
A.副作用
B.后遗效应
C.应激效应
D.毒性反应
E.变态反应
2.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是
A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素
3.β-内酰胺类药物的抗菌作用机制是其抑制了细菌的
A.DNA螺旋酶
B.细胞壁合成
C.二氢叶酸合成酶
D.核酸合成
E.蛋白质合成
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。变态反应：为青霉素类常见的不良反应，在各种药物中居首位，以皮肤过敏（荨麻疹、药疹等）和血清病样反应较多见。严重的是过敏性休克。所以选E。
2.【答案及解析】C。青霉素G肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G－球菌及螺旋体所致感染的首选药，可用于溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等；肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等；草绿色链球菌引起的心内膜炎。
3.【答案及解析】E。β-内酰胺类药物的抗菌作用机制是抑制了细菌细胞壁的合成，造成细胞壁缺损，使菌体在渗透压和自溶酶的作用下破裂死亡，因而产生了抗菌作用。
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