公卫执业医师药物剂量与效应关系考点：治疗指数

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药物剂量与效应关系

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.剂量-效应关系（量-效关系）：药理效应与剂量在一定范围内呈比例关系。

2.质反应中，能引起50％的实验动物出现阳性反应的药物剂量或浓度；量反应中，能引起50％大效应的药物剂量或浓度。称为半数有效剂量（ED₅0）或半数有效浓度（EC₅0）。如效应为死亡则为半数致死量（LD₅0）。

3.治疗指数=LD₅0/ED₅0，治疗指数越大，药物安全性越大。

【进阶攻略】理解量效关系，半数有效量和治疗指数。

【易错易混辨析】量反应——效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或大反应的百分率表示。

质反应——药理效应为反应的性质变化，如阳性或阴性、存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否等。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列5种药物中，治疗指数大的是

A.甲药LD₅0=200mg，ED₅0=100mg

B.乙药LD₅0=100mg，ED₅0=50mg

C.丙药LD₅0=500mg，ED₅0=250mg

D.丁药LD₅0=50mg，ED₅0=10mg

E.戊药LD₅0=100mg，ED₅0=25mg

2.半数有效量（ED₅0）

A.引起50％动物死亡的剂量

B.引起50％动物中毒的剂量

C.引起50％动物产生阳性反应的剂量

D.和50％受体结合的剂量

E.达到50％有效血药浓度的剂量

3.下列哪个参数能表示药物的安全性

A.小有效量

B.极量

C.半数致死量

D.半数有效量

E.治疗指数

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。通常将药物的LD₅0/ED₅0的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。本题中D选项的治疗指数大，为50mg/10mg=5。

2.【答案及解析】质反应中，能引起50％的实验动物出现阳性反应的药物剂量或浓度，量反应中，能引起50％大效应的药物剂量或浓度，均称为半数有效剂量（ED₅0）或半数有效浓度（EC₅0）。

3.【答案及解析】E。药物的半数致死量（LD₅0）和半数有效量（ED₅0）的比值成为治疗指数。此数值越大越安全。

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