熟悉免疫耐受机制，公卫执业医师考生必掌握
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免疫耐受 第1讲 免疫耐受
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.免疫耐受：机体免疫系统在接触某种抗原后产生的特异性免疫无应答，但对其他抗原仍可产生正常免疫应答。抗原经静脉注射易诱导免疫耐受，经皮下及肌肉较难。在胚胎期易诱导免疫耐受，在新生期次之，成年期较难。
2.形成免疫耐受的机制
（1）中枢免疫耐受的主要机制是克隆清除和克隆无能。
（2）外周免疫耐受的机制，包括克隆清除及免疫忽视、克隆无能及不活化、免疫抑制细胞的作用、抑制性细胞因子（IL-4、IL-10、TGF-β）的作用、信号转导障碍、免疫隔离部位的抗原在生理条件下不致免疫应答等。
3.建立免疫耐受：移植、治疗自身免疫病。
4.打破耐受：治疗肿瘤、抗感染。
【进阶攻略】理解免疫耐受的概念和影响因素，熟悉免疫耐受机制。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.容易诱导免疫耐受的细胞是
A.B细胞
B.Mφ
C.单核细胞
D.T细胞
E.NK细胞
2.免疫耐受诱导的难易程度为
A.胚胎期难，新生期难，成年期容易
B.新生期难，胚胎期难，成年期容易
C.成年期难，新生期难，胚胎期容易
D.成年期难，胚胎期难，新生期容易
E.新生期难，成年期难，胚胎期容易
3.不属于免疫耐受机制的是
A.克隆消除
B.胸腺内阴性选择
C.T细胞克隆无能
D.免疫抑制
E.B细胞克隆无能
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。高剂量抗原引起的耐受称高带耐受。低剂量抗原引起的耐受称低带耐受。诱导T细胞耐受所需抗原量小，发生快，持续时间久（低带免疫耐受）。诱导B细胞耐受所需抗原量大，发生慢，持续时间短（高带免疫耐受）
2.【答案及解析】C。抗原物质进入机体后能否诱导产生免疫耐受主要取决于抗原和机体两方面的因素。抗原因素包括抗原性质、抗原剂量和抗原注射途径。机体因素包括年龄因素、遗传因素和免疫抑制措施的应用。诱导建立免疫耐受一般在胚胎期易，新生期次之，成年期难。
3.【答案及解析】D。免疫耐受：是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态。免疫耐受不同于免疫抑制，后者是一种抗原非特异的免疫不应答或低应答状态。
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