口腔助理医师【口腔颌面外科学】常用局麻药考点精华

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常用局麻药

局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。

1.普鲁卡因 通透性和弥散性差（不能表麻）； 偶有过敏反应：皮炎、荨麻疹或声门水肿； 扩血管作用,麻醉作用时间较短（加入肾上腺素麻醉时间延长）。

2.利多卡因 起效时间快,麻醉强度大，维持作用时间长。（和普鲁卡因比）； 较强的组织穿透性和扩散性（表面麻醉）； 1%——2%溶液含1:100000肾上腺素（阻滞麻醉）； 抗室性心律失常作用强。（心律失常患者首选） 毒性较普鲁卡因大，一次大用量为300——400mg。

3.布比卡因 持续时间为利多卡因2倍（6小时以上），麻醉强度为利多卡因的3——4倍。 0.5%的溶液与1:200000肾上腺素共用。（长时手术）

4.丁卡因 穿透力强（表面麻醉）； 毒性大（不作浸润麻醉）； 大剂量40——60mg（2%丁卡因不超过2ml）。

5.阿替卡因（碧兰麻） 组织穿透性和扩散性较强； 给药后2——3分钟显效； 适用于成人及4岁以上儿童。

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