关于“临床执业医师实践技能考试“支气管哮喘的评分标准”：病例分析经典试题十二期”的内容，相信很多考生近期都在关注，华宇临床执业医师考试网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习，特整理了支气管哮喘的评分标准，本次试题为第十二期的内容：
1.支气管哮喘诊断时注意写清楚具体分期；
2.考试中有的试题要求写清楚严重度分级，提醒考生注意；
3.支气管哮喘常常伴有肺炎，注意审题，不要遗漏副诊断；
4.支气管哮喘治疗中的“哮喘健康教育”考生容易遗忘。
女性，46岁。间断喘息5年，发热、咳嗽、咳痰伴喘息加重3天。
2.右下肺炎（仅答“肺炎”得0.5分）。（1分）
二、诊断依据（5分）
1.支气管哮喘
①中年女性，慢性病程。（0.5分）
②反复发作性喘息，有时凌晨发作，呈季节性，激素及支气管舒张剂治疗有效。（1分）
③过敏性鼻炎病史。（0.5分）
④双肺可闻及哮鸣音。（0.5分）
⑤支气管舒张试验阳性。（1分）
2.右下肺炎
①发热伴咳嗽、咳黄痰。（0.5分）
②中性粒细胞比例增高。（0.5分）
③胸部X线片示右下肺斑片状阴影。（0.5分）
三、鉴别诊断（3分）
1.慢性阻塞性肺疾病。（1.5分）
2.心力衰竭。（1分）
3.变态反应性肺浸润。（0.5分）
四、进一步检查（5分）
1.动脉血气分析。（1分）
2.外周血嗜酸性粒细胞分类＋计数、血IgE。（1分）
3.痰病原学检查（细菌培养＋药敏试验）。（0.5分）
4.血生化（肝肾功能、血糖、电解质）。（0.5分）
5.症状控制后复查肺功能。（1分）
6.症状控制后行皮肤过敏原试验。（1分）
五、治疗原则（5分）
1.休息、吸氧、止咳、祛痰。（0.5分）
2.口服或静脉点滴糖皮质激素。（1.5分）
3.联合使用支气管舒张剂。（1.5分）
4.抗感染治疗。（1分）
5.必要时机械通气治疗。（0.5分）
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