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临床执业医师实践技能考试病例分析诊断试题“子宫肌瘤”评分标准

时间:2020-07-17来源:临床执业医师网课 作者:华宇临床执业医师 点击: 加载中..
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关于“临床执业医师实践技能考试病例分析诊断试题”子宫肌瘤“”的内容,相信很多考生都在关注,华宇临床执业医师考试网老师为大家整理了具体的评分标准,详情如下: 女,43岁

关于“临床执业医师实践技能考试病例分析诊断试题”子宫肌瘤“”的内容,相信很多考生都在关注,华宇临床执业医师考试网老师为大家整理了具体的评分标准,详情如下:

女,43岁。月经周期缩短、经期延长、经量增多2年。

患者2年前开始月经周期缩短至23天,经期延长至10天,经量明显增多,不伴痛经。4年前体检发现子宫增大,未予治疗。5个月前开始感头晕、乏力。既往体检,月经正常,3-4/30天,经量中等,无痛经。G2P2,为足月顺产,放置宫内节育器13年。

查体:T36.8℃,P92次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,头颈双肺未见异常,心率92次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛。妇科检查:外阴(-);阴道(-);宫颈光滑;子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬;双附件(-)。

实验室检查:血常规:Hb76g/L,WBC6.5×109/L,PLT190×109/L。

三、鉴别诊断(4分)

1.子宫腺肌病。(1.5分)

2.子宫恶性肿瘤:如子宫肉瘤、子宫内膜癌。(答出1项得1分)(1.5分)

3.卵巢肿瘤。(1分)

四、进一步检查(5分)

1.妇科B超检查。(1分)

2.宫颈细胞学检查和HPV检测。(1分)

3.取环(0.5分)和分段诊刮(1分),刮出物送病理活检(0.5分)。(2分)

4.术前检查血型、凝血功能、心电图等。(答出1项得0.5分,高得1分)(1分)

五、治疗原则(4分)

1.积极纠正贫血。(1分)

2.择期手术治疗(答术式:子宫肌瘤切除术或子宫切除术亦得3分)。(3分)

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