关于“2021年临床执业考点——自体瓣膜感染性心内膜炎的辅助检查”的内容，相信很多考生都在关注，华宇临床执业医师考试网编辑就相关的考点及试题为大家整理总结如下：
【考频指数】★★★
【考点精讲】
自体瓣膜感染性心内膜炎的辅助检查
1.尿液检查：显微镜下血尿和轻度蛋白尿。
肉眼血尿——肾梗死。
红细胞管型和大量蛋白尿——弥漫性肾小球性肾炎。
2.血液检查：
亚急性——正色素正细胞性贫血常见，白细胞计数正常或轻度升高，分类计数轻度左移。
急性者——血白细胞计数增高和明显核左移。
3.血培养：是诊断菌血症和感染性心内膜炎的重要方法。
4.免疫学检查：25%的患者有高丙种球蛋白血症。80%的患者出现循环中免疫复合物。病程6周以上的亚急性患者中50%类风湿因子试验阳性。血清补体降低见于弥漫性肾小球肾炎。
5.超声心动图：经胸超声检查可诊断出50%～75%的赘生物，经食管超声检查的敏感性高达95%以上，能探测出＜5mm的赘生物。
【进阶攻略】
主要掌握血培养和超声心动图；其他内容简单了解。
自体瓣膜感染性心内膜炎中非常重要的一个知识点，基本上每年必考。
血培养——金标准（首选检查、确诊方法）。亚急性患者未用抗生素，采血3次间隔1h；急性患者采血3次后直接用抗生素；不必在寒战时采血。
超声心动图（UCG）——银标准；未探及赘生物，不能排除感染性心内膜炎。
【易错易混辨析】
血培养中，急性和亚急性患者的治疗开始时间不同；亚急性患者入院前是否用过抗生素其采血的时间不同，需分开记忆。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是
A.血培养
B.尿常规
C.血常规
D.金黄色葡萄球菌
E.血沉
2.诊断感染性心内膜炎的重要方法是
A.免疫学检查
B.心电图检查
C.X线检查
D.血培养
E.常规生化检查
二、A2型选择题
1.女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。有助于明确发热病因的检查是
A.血类风湿因子
B.经食道超声心动图
C.血清补体
D.血涂片
E.眼底检查
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】血培养：是诊断菌血症和感染性心内膜炎的重要方法。
2.D
【答案解析】血培养是诊断感染性心内膜炎重要的方法，在近期未接受过抗生素治疗的患者中阳性率可达95％以上。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】本题考虑为感染性心内膜炎，主要诊断标准为：血培养阳性和心内膜受损证据，本题未给出血培养选项。
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