低张性缺氧核心考点-临床执业医师考试病理生理学笔记

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笔记

低张性缺氧

1.定义：进入血液的氧减少或动脉血被静脉血稀释导致的缺氧

特点：动脉血氧分压降低、血氧含量降低

2.因素

（1）吸入气氧分压过低

（2）外呼吸功能障碍：肺通气及换气功能障碍

（3）静脉血分流入动脉

3.血氧变化特点：动脉血氧分压、氧含量、氧饱和度降低，血氧容量正常或增高

4.机制

（1）进入血液的氧减少，致使PaO2降低

（2）当PaO2降至60mmHg以下时，致使动脉血氧含量和氧饱和度显著降低

（3）急性低张性缺氧时，Hb无变化，血氧容量在正常范围

慢性缺氧时，红细胞和Hb代偿增多而使血氧容量增多

（4）PaO2降低，向组织弥散的氧量减少，动－静脉血氧含量差降低

5.低张性缺氧与发绀

毛细血管血液中脱氧Hb达到或超出50g/L时产生紫绀

特殊情形：

重度贫血，Hb可降至50g/L以下，产生严重缺氧时无发绀

红细胞增多者，血中脱氧Hb超出50g/L时产生发绀，但不缺氧

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