酸碱失衡的判断-临床执业医师考试精编考点

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酸碱失衡的判断：

（1）代偿失代偿 由pH判断。

（2）呼吸性原因（呼酸呼碱）由PaCO₂判断。

（3）代谢性原因：HCO₃^﹣、BE。

酸碱平衡失调

第1步：先看血PH值=7.35～7.45。

假设pH在7.35～7.45，代偿期。

假设pH＜7.35，失代偿，酸中毒；假设pH﹥7.35，失代偿，碱中毒。

第2步：主要看二氧化碳分压。

PaCO₂＜35mmHg：呼吸性碱中毒；

PaCO₂﹥45mmHg：呼吸性酸中毒。

第3步：为了清楚是代谢性碱中毒，还是代谢性酸中毒；有好哪些指标：BE值、HCO₃^-。

BE＜-3：酸中毒；BE＞+3：碱中毒；

HCO₃^-＜21mmo/l：酸中毒；HCO₃^-＞27mmo/l：碱中毒。

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