2020年临床执业助理医师综合笔试测试：葡萄胎（女性生殖系统）考题练习

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患者女性，29岁。孕3产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部无异常。佳的治疗方法是

A.子宫全切术

B.先清宫后手术切除子宫

C.化疗

D.清宫术

E.清宫后常规化疗

答案：D

解析：葡萄胎首选清宫，患者还年轻，肺部也正常，不需要手术。

处理葡萄胎时，常用的方法是

A.刮宫术清除内容物

B.吸宫术清除内容物

C.全子宫切除术

D.催产素引产

E.预防性化疗

答案：B

解析：葡萄胎时，子宫大而软，若用刮宫术，可能出血较多，也易穿孔，故不予选择。

由于葡萄胎子宫大而软，甚易发生子宫穿孔，一般采用吸刮术，手术较安全，且能迅速排空宫腔，即使子宫增大至妊娠6个月左右大小，仍可使用负压吸引。

患者，女，26岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗50天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步处理是

A.出现异常情况再随诊

B.定期做阴道细胞涂片检查

C.定期复查血hCG

D.定期做胸部X线片检查

E.出院后休息半年可再继续妊娠

答案：C

解析：葡萄胎排出后，仍有恶变的可能，故应定期随访，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿hCG1次，阴性后每2周复查1次，然后每月1次持续半年，共随访2年。

葡萄胎患者清宫后想的避孕方法是

A.长效口服避孕药

B.短效口服避孕药

C.短效口服避孕药

D.阴茎套

E.避孕针

答案：D

解析：阴茎套为葡萄胎患者清宫后较好的避孕方法，故选D。

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