2021年临床助理医师考试代谢、内分泌系统常见考点“糖尿病的临床表现”
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糖尿病的临床表现
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
糖尿病
1.分型及其特点
(1)1型糖尿病:胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。多见于青少年,很少肥胖,儿童发病急骤、成人发病隐匿;容易伴发其他自身免疫疾病(Graves病、桥本甲状腺炎、Addison病)。有酮症酸中毒倾向。需要胰岛素治疗。
(2)2型糖尿病:多见于成年人,可伴有肥胖,发病多隐匿,有胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,多数不需胰岛素治疗,诱因下可发生酮症酸中毒,常有家族史。
(3)其他特殊类型糖尿病。
(4)妊娠期糖尿病:在妊娠期间诊断的糖尿病。在妊娠结束后6周或以上复查血糖,重新分类为正常血糖、空腹血糖过高、糖耐量减低、糖尿病。大部分妇女分娩后血糖恢复正常。
2.临床表现
(1)代谢紊乱症群:“三多一少”,症状为多尿、多饮、多食和体重减轻。常伴有软弱、乏力。许多病人有皮肤瘙痒。
(2)并发症的表现:如各种感染、血管病变、神经病变等等。
(3)反应性低血糖:胰岛素分泌高峰延迟。
(4)无症状,体检或手术前发现血糖高。
【进阶攻略】
近几年患糖尿病的人数越来越多,大家要重视糖尿病的临床表现,借助辅助检查,及时发现,及时治疗。
【易错易混辨析】
代谢紊乱症群:“三多一少”,症状为多尿、多饮、多食和体重减轻。此为糖尿病典型症状。
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