2021年临床助理医师传染病性传播疾病讲义“病毒性肝炎考题练习”
2021年临床助理医师传染病性传播疾病讲义“病毒性肝炎考题练习”，相信是考生们关注的事情，华宇临床助理医师考试网整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。
下列属于DNA病毒的肝炎病毒是
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
『正确答案』B
『答案解析』属于DNA病毒的肝炎病毒是乙肝病毒。
女，37岁。既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏，伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 4000U/L，该患者诊断应考虑为
A.亚急性重型肝炎
B.淤胆型肝炎
C.急性无黄疸型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.急性重型肝炎
『正确答案』D
『答案解析』患者无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏，伴尿黄，明显乏力，ALT 4000U/L，考虑为急性黄疸型肝炎。
甲型肝炎病程中，传染性强的阶段是
A.黄疸前期
B.潜伏期
C.感染期
D.慢性期
E.恢复期
『正确答案』A
『答案解析』传染性强的阶段是黄疸前期。
男，35岁。急性黄疽型肝炎患者，经治疗无效，症状逐渐加重。诊断重型肝炎主要的依据
A.谷氨酸氨基转移酶升高
B.血清胆红素明显升高
C.血小板降低
D.凝血酶原活动度小于40%
E.肝细胞大量减少
『正确答案』D
『答案解析』诊断重型肝炎主要的依据是凝血酶原活动度小于40%。
男孩，11岁。近7天来食欲缺乏，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm，脾未触及。化验：ALT 500U/L，胆红素85.5mmol/L，抗HAV-IgG（+），HBs- Ag（+），HBe-Ag（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为
A.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
B.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
C.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
D.急性甲型肝炎，乙型肝炎
E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
『正确答案』A
『答案解析』患者的病程为7天，考虑为急性肝炎，抗HAV-IgG（+）考虑既往感染过甲肝。HBs-Ag（+），HBe-Ag（+），抗HBc-IgM（+），考虑急性乙肝。
（1～2题共用题干）男，47岁。HBsAg阳性20年，乏力纳差、尿黄7天。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。实验室检查：ALT 460U/L，Tbil 84μmol/L，HBV DNA 1.2×105copies/ml，抗-HAV-IgM（-），抗HEV（-），抗HCV（-）。
1.该患者重要的治疗
A.保肝治疗
B.对症治疗
C.抗病毒治疗
D.免疫治疗
E.抗纤维化治疗
『正确答案』C
『答案解析』患者考虑为病毒性肝炎，应该进行抗病毒治疗。
2.重要的治疗药物是
A.核苷（酸）类药物
B.中药治疗
C.干扰素
D.丹参
E.甘草酸制剂
『正确答案』A
『答案解析』病肝重要的治疗药物为核苷（酸）类药物。
（1～3题共用题干）男，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院。病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT 860U/L，AST 620 U/L，TBil 260μmol/L，DBil 160μmol/L，PTA 85%。
1.未明确诊断，应追问的病史不包括
A.服用损肝药物药物史
B.饮酒史
C.宠物接触史
D.输血史
E.既往肝炎史
『正确答案』C
『答案解析』患者考虑为病毒性肝炎，宠物接触史和肝炎无关。
2.如查体发现患者有肝掌，脾大。化验抗HAV-IgM、抗HEV均（-），HBSAg、HBeAg及抗HBc（+），HBV-DNA 5.1×106copies/mL。诊断是
A.急性乙型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.慢性乙型肝炎
D.慢性甲型肝炎
E.急性丙型肝炎
『正确答案』A
『答案解析』抗HAV-IgM、抗HEV均（-），HBSAg、HBeAg及抗HBc（+），HBV-DNA 5.1×106copies/mL，考虑为急性乙型肝炎。
3.主要的治疗是
A.对症治疗
B.中药治疗
C.保肝治疗
D.抗HBV治疗
E.抗肝纤维化治疗
『正确答案』D
『答案解析』急性乙肝主要的治疗是抗病毒治疗。
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