慢性心力衰竭的病因及实验室检查

慢性心力衰竭的病因及实验室检查是内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，华宇考试网为大家整理如下：

病因：

1.原发性心肌损害

(1)缺血性心肌损害：包括冠心病、心肌梗死。是目前我国心力衰竭常见的病因。

(2)心肌炎、心肌病：包括病毒性心肌炎、扩张型心肌病较多见。

(3)心脏代谢障碍性疾病：如糖尿病性、维生素缺乏、心肌淀粉样变性等。

2.心肌负荷过重

（1）压力负荷过重：如高血压、瓣膜狭窄、肺动脉高压等，长期压力负荷过重导致心肌肥厚，而后结构和功能发生变化。

（2）容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全（主动脉瓣、二尖瓣等）、左右心腔内或动静脉之间血液分流（心房或心室间隔缺损、动脉导管未闭等）、全身循环血量增多（贫血、甲状腺功能亢进等）。长期容量负荷过重导致心腔扩大、而后结构和功能发生变化。

实验室检查：

1.X线检查：可显示原发心脏病的心脏外形，并能提供对病因诊断的参考依据。慢性左心衰竭时可出现肺淤血征象，如肺门血管影增强、上肺血管影增多；右心衰竭时可出现右下肺动脉增宽。急性心力衰竭出现肺水肿时肺门呈蝴蝶影，双肺野可见大片融合的阴影。

2.超声心动图：测定心腔大小；评估心脏收缩功能，临床以左心室射血分数（LVEF）表示。正常LVEF值为50%-70%，心功能不全时常2.5L/(min•m2).

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