重点！2020年内科主治医师：肺癌的临床表现考点及习题汇总！

该知识点每年必考，核心重点总结如下：

老年人+痰中带血或者出血信号=恶变。

血痰是对诊断有意义的症状。

杵状指——肺癌肺外表现。

晚期肺癌征象：

膈肌麻痹：侵犯了膈神经。

声嘶：侵犯了喉返神经。

上腔静脉综合征：侵犯了上腔静脉：面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。

癌性胸水：侵犯了胸膜。

Pancoast肿瘤（上叶顶部肺癌）：颈交感神经综合征（同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗），侵犯了颈交感神经。

喉返神经含支配声带的运动神经，一侧损伤，引起声嘶；双侧损伤，可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息。

喉上神经损伤：损伤外支(运动支)环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低；内支(感觉支)损伤，喉部黏膜感觉丧失，进食饮水时容易误咽发生呛咳。