2022年内科主治医师考试—呼吸困难考点总结及题目演练

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1.病因分类：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液性呼吸困难。

2.心源性呼吸困难主要是由于左心和/或右心衰竭引起，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。

3.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。

4.呼吸困难特点：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。右心衰竭所致呼吸困难:主要原因是体循环淤血。

1.下列关于呼吸困难叙述正确的是

A.ARDS患者的呼吸窘迫，面罩给氧即可缓解

B.慢性阻塞性肺病（COPD）通常是吸气困难

C.喉头水肿常出现呼气相喘鸣

D.支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难

E.肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留

【正确答案】D

【答案解析】支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病通常表现为呼气性呼吸困难。喉头水肿常出现吸气相喘鸣。ARDS患者的呼吸窘迫，需要行机械通气（呼气末正压通气）。

2.慢性充血性心力衰竭的特征性表现为

A.劳力性呼吸困难

B.混合性呼吸困难

C.夜间阵发性呼吸困难

D.吸气性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难

【正确答案】C

【答案解析】夜间阵发性呼吸困难是慢性充血性心力衰竭的特征性表现。

3.下面异常呼吸形式的表现错误的是

A.糖尿病酮症酸中毒--Kussmaul呼吸

B.尿毒症酸中毒--Kussmaul呼吸

C.脑膜炎--周期性呼吸

D.吗啡--呼吸深快

E.重症肌无力--呼吸浅慢或节律不规整

【正确答案】D

【答案解析】吗啡或镇静剂过量表现为低通气。

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