病态窦房结综合征(SSS)-内科主治医师考试

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1.病因 如纤维化与脂肪浸润、硬化与退行性变、淀粉样变性、甲状腺功能减退、某些感染（布氏杆菌病、伤寒）等，都可以损害窦房结，致使窦房结起搏与窦房传导功能障碍。

2.临床表现 病人产生与心动过缓相关的症状，如发作性头晕、黑蒙、乏力等，严重者可出现晕厥，如有心动过速发作，则产生心悸、心绞痛等症状。

3.心电图检查

（1）持续而显著的窦性心动过缓（50次/min以下）且并不是因为药物导致；

（2）窦性停搏与窦房传导阻滞；

（3）窦房传导阻滞与房室传导阻滞同一时间并存；

（4）心动过缓－心动过速综合征，这是指心动过缓与房性迅速性心律失常（心房扑动、心房颤动或房性心动过速）交叉替换发作。

4.治疗 若病人无心动过缓相关的症状，没有必要治疗，需积极找寻病因，定期随诊观察。针对有症状的病窦综合征病人，应接受起搏器治疗。

心动过缓－心动过速综合征病人发作心动过速，应用起搏治疗后，仍有心动过速发作，同一时间用抗心律失常药物。

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