蛋白尿的分类-2022年内科主治医师考试
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(1)生理性蛋白尿:
(1)功能性蛋白尿是一轻度、暂时性蛋白尿,常伴发热、运动。
(2)体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年,于直立和脊柱前凸姿势时产生蛋白尿,卧位时尿蛋白消失,一般情况下量<1g/d。
(2)肾小球性蛋白尿:起因主要因为肾小球毛细血管壁屏障的损伤,足细胞的细胞骨架结构和它们的裂隙膜或GBM的损伤,使血浆中非常多蛋白尿滤过并超过肾小管重吸收能力,而产生于尿中
(3)肾小管性蛋白尿:当肾小管受损或功能紊乱时,抑制了近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收,致使小分子蛋白质从尿中排出,涵盖β2微球蛋白、溶菌酶等。
(4)溢出性蛋白尿:血中低分子量蛋白(如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等)异常增多,经肾小球滤过而不可以被肾小管都重吸收所致。尿蛋白电泳显示分离的蛋白峰。
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