尿培养与菌落计数意义-内科主治医师考试
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可采取清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养,这当中膀胱穿刺尿培养结果可信的有效。
中段尿细菌定量培养≥105/ml,称为真性菌尿,可确诊尿路感染;尿细菌定量培养104~105ml,为可疑阳性,需复查;如<104/ml,可能为污染。耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长,即为真性菌尿。
尿细菌定量培养可产生假阳性或假阴性结果。
假阳性主要见于:(1)中段尿收集不规范,标本被污染;(2)尿标本在室温下存放超出1小时才进行接种;(3)检验技术错误等。
假阴性重要因素为:(1)近7天内使用过抗生素;(2)尿液在膀胱内停留时间不够6小时;(3)收集中段尿时,消毒药混入尿标本内;(4)饮水过多,尿液被稀释;(5)感染灶排菌呈间歇性等。
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