内科考点:稳定型心绞痛的症状

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(1)部位 在胸骨体中段或上段后面可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很了解。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
(2)性质 胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也有烧灼感,不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉。发作时,病人时常被迫停止已经在进行的活动,直至症状缓解。
(3)诱因 发作常由体力劳动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多出现于劳力或激动的当时。典型的心绞痛常在相似的条件下重复出现,但有的时候,同样的劳力只在早晨而不在下午导致心绞痛,提示与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化相关。
(4)可持续 疼痛产生后常一步一步加重,然后在3~5分钟内渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。
(5)缓解方法 一般情况下在停止原来诱发症状的活动后就可以缓解;舌下含用硝酸甘油也可以在几分钟内促使其缓解。
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