癫痫的处理要点与健康详细指导有哪些？

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【处理要点】

1、药物治疗的一般情况下原则

（1）尽可能单药治疗，从小剂量启动，缓慢渐渐加量；

（2）应个体化治疗并长时间监控；

（3）应坚持长时间规律用药，停药时应遵守缓慢和渐渐减量的原则。

2、抗癫痫药物的选择

经常会用到的抗癫痫药物是卡马西平和丙戊酸；

卡马西平主要应用于部分性发作和全面性强直－阵挛发作的治疗，并在这些类型的癫痫治疗中常作为一线药物；

丙戊酸是一种广谱抗癫痫药，能用于各自不同的类型的癫痫；

苯妥英钠主要应用于强直－阵挛发作。

全面强直- 阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4～5年后，失神发作停止半年后可考虑停药，但停药前应有缓慢减量的过程，一般情况下很多于1～1.5年无发作者才可以停药。有自动症者可能需长时间用药。部分病人需终生治疗。

严重特异反应如卡马西平、拉莫三嗪所致皮疹；丙戊酸、卡马西平所致肝功能损伤及血小板减少；苯妥英钠导致的神经系统损害；苯巴比妥所致智能行为改变。

【健康详细指导】

癫痫是可治性疾病，大多数病人预后很好，特发性癫痫自行缓解率非常高，绝大多数症状性或隐源性癫痫病人需药物治疗，部分病人需终生用药。癫痫的病因及发病机制复杂，现在有百分之70的癫痫病人病因不明，除开这点，脑肿瘤及动静脉畸形等特殊病因预防很困难。从病因的视角，对产期护理不当、颅内感染、婴幼儿传染病、婴儿脱水高热和头外伤等致使的癫痫，可采用对应的预防措施。

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