已经进入中医执业医师资格考试的备考期，华宇医药职称考试网为大家奉上““癃闭、水肿的病因病机、辨证论治”中医执业医师资格证书”，相关内容整理如下：
癃闭
1.癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。癃与闭都是指排尿困难，二者只是在程度上有差别，因此多合称为癃闭。
2.癃闭的基本病机是膀胱气化失调。其病位主要在膀胱与肾，但与三焦、肺、脾、肝密切相关。
3.癃闭的辨证论治：
膀胱湿热证—治法：清利湿热，通利小便；方药：八正散。
肺热壅盛证—治法：清泄肺热，通利水道；方药：清肺饮。
肝郁气滞证—治法：疏利气机，通利小便；方药：沉香散。
浊瘀阻塞证—治法：行瘀散结，通利水道；方药：代抵当丸。
脾气不升证—治法：升清降浊，化气行水；方药：补中益气汤合春泽汤。
肾阳衰惫证—治法：温补肾阳，化气利水；方药：济生肾气丸。
4.癃闭的辨证首先要判别病之虚实。因湿热蕴结、肺热气壅、温热毒邪、肝郁气滞、尿路阻塞所致者，多属实证；因脾气不升、肾阳不足、命门火衰、气化不及州都者，多属虚证。若起病较急，病程较短，体质较好，尿流窘迫，小便短赤灼热，小腹胀痛，苔黄腻或薄黄，脉弦涩或数，属于实证；若起病缓慢，病程较长，体质较差，尿流无力，精神疲乏，面色少华，气短声低，舌质淡，脉沉细弱，属于虚证。实证当辨湿热、浊瘀、肺热、肝郁之偏盛；虚证当辨脾、肾虚衰之不同，阴阳亏虚之差别。
水肿
1.水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。
2.水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，水液泛滥肌肤。其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。
3.水肿的治疗原则：发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则，具体应用视阴阳虚实不同而异。
4.水肿的辨证论治：
阳水：
风水相搏证—治法：疏风清热，宣肺行水；方药：越婢加术汤。
湿毒浸淫证—治法：宣肺解毒，利湿消肿；方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
水湿浸渍证—治法：运脾化湿，通阳利水；方药：五皮饮合胃苓汤。
湿热壅盛证—治法：分利湿热；方药：疏凿饮子。
阴水：
脾阳虚衰证—治法：健脾温阳利水；方药：实脾饮。
肾阳衰微证—治法：温肾助阳，化气行水；方药：济生肾气丸合真武汤。
瘀水互结证—治法：活血祛瘀，化气行水；方药：桃红四物汤合五苓散。
5.水肿先辨阴水、阳水。阳水，一般起病较快，病程较短，病因多为风邪、湿毒、水气、湿热。肿多从头面开始，由上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，证见表、实、热证，病人一般情况较好，无正气大亏之象。阴水，一般起病较慢，病程较长，病因多为饮食劳倦、先天或后天因素所致的脏腑亏损。肿多由下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，证见里、虚、寒证，病人一般情况较差，脏腑功能明显受损。阳水、阴水亦可相互转化。
一、A1型选择题
1.治疗水肿肾阳衰微证，首选的方剂是
A.济生肾气丸合真武汤
B.麻黄连翘赤小豆汤
C.实脾饮
D.五皮饮合胃苓汤
E.疏凿饮子
2.与水肿关系为密切的脏腑是
A.肺、脾、肾
B.肺、胃、肾
C.心、脾、肾
D.肝、脾、肾
E.心、肝、肾
二、A2型选择题
1.一患者，初起恶寒发热，咽痛，眼睑浮肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势未退，身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，佳选方是
A.越婢加术汤
B.猪苓汤
C.五皮饮合胃苓汤
D.苓桂术甘汤
E.防己黄芪汤
©下载资源版权归作者所有；本站所有资源均来源于网络，仅供学习使用，请支持正版！
