2022年中医执业医师笔试核心考点速记：内科学-原发性肝癌

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原发性肝癌

1.原发性肝癌转移途径：

（1）血行转移：分肝内转移和肝外转移，肝内血行转移出现早；（2）淋巴转移：转移至肝门淋巴结多，也可以转移到主动脉旁、脾、胰及锁骨上淋巴结；（3）种植转移：较少见，假设种植在腹膜，可形成血性腹水。

2.肝区疼痛是原发性肝癌常见症状，呈持续性胀痛或隐痛，因癌肿快速生长使肝包膜绷紧所致。

3.进行性肝肿大是原发性肝癌特点性体征之一，肝质地坚硬，边缘不规则，表面呈结节状，部分伴有明显压痛。

4.甲胎蛋白（AFP）是现目前诊断肝细胞癌特异的标志物。AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：（1）AFP大于500μg/L持续4周；（2）AFP由低浓度渐渐升高不降；（3）AFP＞200μg/L持续8周。AFP浓度一般与肝癌大小呈正有关。

5.早期肝癌尽可能手术切除，肝切除术是治疗肝癌效果是好的方式。

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