淀粉酶活性增高的意义/免疫学检查—中医执业助理医师证

中医执业助理医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。淀粉酶活性增高的意义/免疫学检查的相关知识一直是中医执业助理医师考试历年常考考点，华宇中医助理医师考试网为广大考生整理相关考点如下：

淀粉酶活性增高的意义

淀粉酶（AMS）活性增高见于以下几种情况：

急性胰腺炎：发病后2——3小时血清AMS开始增高，12——24小时达高峰，2——5天后恢复正常。如达3500U/L应怀疑此病，超过5000U/L即有诊断价值。尿AMS于发病后12——24小时开始增高，尿中AMS活性可高于血清中的1倍以上，多数患者2——10天后恢复到正常。

其他胰腺疾病：如慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌早期、胰腺外伤等。

一、A1型选择题

1.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在

A.发病前4——8小时

B.发病后4——8小时

C.发病前6——12小时

D.发病后2——3小时

E.发病后12——24小时

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。急性胰腺炎发病后2——3小时血清淀粉酶（AMS）开始升高。

免疫学检查

免疫球蛋白（Ig）是一组具有抗体活性的蛋白质，有抗病毒、抗菌、溶菌、抗毒素、抗寄生虫感染以及其他免疫作用。血清中的Ig分为五类：IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。

血清免疫球蛋白测定的临床意义

（1）单克隆增高：表现为5种Ig中仅有某一种增高。见于：①原发性巨球蛋白血症：IgM单独明显增高；②多发性骨髓瘤：可分别见到IgG、IgA、IgD、IgE增高，并以此分型；③各种过敏性疾病：如支气管哮喘、过敏性鼻炎、寄生虫感染时IgE增高。

（2）多克隆增高：表现为IgG、IgA、IgM均增高。见于各种慢性炎症、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤及系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。

（3）Ig减低：见于各类先天性和获得性体液免疫缺陷、联合免疫缺陷以及长期使用免疫抑制剂的患者，血清中5种Ig均有降低。

AFP是目前诊断原发性肝细胞癌特异的标志物，血清中AFP＞300μg/L可作为诊断阈值。

一、A1型选择题

1.免疫球蛋白多克隆增高可见于

A.支气管哮喘

B.过敏性鼻炎

C.寄生虫感染

D.多发性骨髓瘤

E.系统性红斑狼疮

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。免疫球蛋白多克隆增高（IgG、IgA、IgM均增高）见于各种慢性炎症、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。

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