中医助理医师妇科疾病知识点：妊娠小便淋痛、子肿、子气、皱脚、脆脚

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1.子气、皱脚、脆脚的含义：

子气：自膝至足肿，小水长者。

皱脚：两脚肿而肤厚者。

脆脚：两脚肿而皮薄者。

2.子肿辨证论治：

脾虚证——治法：健脾利水；方药：白术散加砂仁或健脾利水汤。

肾虚证——治法：补肾温阳，化气利水；方药：真武汤或肾气丸。

气滞证——治法：理气行滞，除湿消肿；方药：天仙藤散或正气天香散。

3.妊娠小便淋痛（俗称“子淋”）辨证论治：

本病治疗上均以清润为主，不宜过于苦寒通利，以免重耗阴液，损伤胎元。

阴虚津亏证——治法：滋阴清热，润燥通淋；方药：知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子。

心火偏亢证——治法：清心泻火，润燥通淋；方药：导赤散加玄参、麦冬。

湿热下注证——治法：清热利湿，润燥通淋；方药：加味五苓散。

一、A1型选择题

1.肾虚型子肿的首选方是

A.右归丸

B.左归丸

C.五皮散

D.真武汤

E.防己黄芪汤

2.湿热下注子淋的代表方是

A.导赤散

B.八正散

C.渗湿汤

D.龙胆泻肝汤

E.加味五苓散

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。子肿肾虚证之证候：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利；舌淡，苔白润，脉沉迟。

治法：补肾温阳，化气利水。

方药：真武汤或肾气丸。

2.【答案及解析】E。子淋湿热下注证之证候：妊娠期间，突感尿频、尿急、尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷食少，带下黄稠量多；舌红苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清热利湿，润燥通淋。

方药：加味五苓散。

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