中医助理医师精华考点“升降沉浮、归经”

中医执业助理医师考试复习开始，虽然科目较多，知识点复杂，但是我们不能有胆怯心理，要在战略上藐视敌人，战术上重视敌人。华宇中医助理医师考试网为大家整理了“中医助理医师精华考点“升降沉浮、归经””，如下：

升降浮沉

各类药物的升降浮沉趋向

影响升降浮沉的因素

1.药物的升降浮沉与四气五味有关

药性升浮—多具辛甘之味和温热之性（麻黄、升麻、黄芪）；

药性沉降—多具酸苦咸涩味和寒凉之性（大黄、芒硝、山楂）。

2.药物的升降浮沉与药物的质地轻重有关

花、叶、皮、枝等质轻药——多升浮；

种子、果实、矿物、贝壳及质重者-——多沉降。

（例外：“诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升。”）

3.药物的升降浮沉与炮制、配伍的影响有关

酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。

归经

归经的临床意义

1.掌握归经便于临床辨证用药。

·太阳经头痛——羌活；

·阳明经头痛——白芷、葛根；

·少阳经头痛——柴胡；

·厥阴经头痛——吴茱萸；

·少阴经头痛——细辛。

2.掌握归经理论有助于区别功效相似的药物。

3.运用归经理论指导临床用药，还要依据脏腑经络相关学说，注意脏腑病变的相互影响，恰当选择用药。

·培土生金、滋水涵木

·引经药

“不知经络而用药，其失也泛；执经络而用药，其失也泥，反能致害。”

——清·徐灵胎

结合有代表性的药物认识归经

·归经指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要的或特殊的治疗作用。

·药物定性定位的概念。

·朱砂、远志能治疗心悸失眠，归心经；

·桔梗、杏仁能治疗胸闷、咳喘，归肺经；

·白芍、钩藤能治疗胁痛抽搐，归肝经。

毒性

引起毒性反应的原因

一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。包括急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。

所谓毒药一般系指对机体发生化学或物理作用，能损害机体引起功能障碍、疾病甚至死亡的物质。

副作用

指在以常用剂量服用药物时出现的与治疗需要无关的不适反应。

副作用对人体危害轻微，停药后能消失。

引起中药中毒的主要原因

剂量过大

误服伪品

炮制不当

制剂服法不当

配伍不当

此外：药不对证、自行服药、乳母用药及个体差异

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