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2020护士资格证考试百度云网盘视频课程下载

时间:2021-03-01来源:华宇考试网作者:初级护师视频 初级护师视频网课

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 A3/A4题型

  患者,女,44岁,呕吐、腹痛、每天黏液便4~5次,不思饮食,神疲懒言而就医。检查:体温38℃,皮肤干燥无光泽
  1.下列护理诊断正确的是
  A.营养不良
  B.腹泻
  C.食欲下降
  D.急性肠胃炎
  E.恐惧
   『正确答案』B
『答案解析』患者每天黏液便4~5次可判断患者为腹泻,急性肠胃炎为医疗诊断。
 

 

  2.下列护理诊断应排在首位的是
  A.焦虑
  B.体温过高
  C.有体液不足的危险
  D.营养失调
  E.体液不足
   『正确答案』E
『答案解析』患者皮肤干燥无光泽可判断患者体液不足。
 

 

  3.护士制定预期目标陈述正确的是
  A.禁食24小时
  B.给予口服止泻剂每日3次
  C.2日后排便次数减少为1~2次/日
  D.卧床休息3天
  E.了解急性肠胃炎发生的机制
   『正确答案』C
『答案解析』目标应有具体日期,并可观察和测量,故选C。
 

 
  卧位与安全的护理
  目录
  1.卧位
  2.更换卧位的方法
  3.保护具的应用
  卧位概念:卧位是指患者休息和适应医疗护理的需要时所采用的卧床姿势。
  卧位的分类:
  1.主动卧位:病人自主采取的卧位。
  2.被动卧位:病人自身无改变卧位的能力,躺于被安置的卧位。
  3.被迫卧位:病人由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位。
  巧记口诀:
  主动卧位人随意
  被动卧位没能力
  被迫卧位受限制
  端坐呼吸大喘气
  常用卧位及使用范围
  1.仰卧位
  (1)去枕仰卧位
  1)要求:头(去枕,头偏向一侧),臂(放身体两侧),腿(自然放平)。
  2)适用范围
  ①昏迷或全身麻醉未清醒的病人。
  ②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时,防止颅内压降低引起头痛。


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