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(四)化疗药物损害的防护
1.配制化疗药物的环境要求
①设专门化疗药物配药间/化疗药物配制中心;
②配备空气净化装置,在专用层流柜内配药;
③操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫吸附溅出药液。
2.配制化疗药物的准备要求
①洗手,戴帽子、口罩、护目镜,穿防渗透隔离衣,戴手套;
②轻弹安瓿颈部,垫纱布掰开。
3.执行化疗药物操作的要求
①溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底,药粉浸透后再晃动;
②瓶装药液稀释后抽出瓶内气体;
③抽取的药液不超过注射器容量的3/4;
④抽取药液后,不要将药液排于空气中;
⑤操作结束后擦洗操作台、洗手、沐浴;
⑥静脉给药时戴手套;确保注射器及输液管接头连接紧密;
⑦加药速度不宜过快。
4.化疗药物外漏和人员暴露时的处理要求
①应立即标明污染范围,避免他人接触;
②药液溢洒,用吸水毛巾或纱布吸附药粉溢洒,用湿纱布轻轻抹擦,再用肥皂水擦拭污染表面;
③药液溅到工作服或口罩上,立即更换药液溅到皮肤上,立即用肥皂水和清水清洗,药液溅到眼睛里,立即用清水或生理盐水反复冲洗;
④记录,必要时就医。
5.污染废弃物的处置要求
①凡与化疗药物接触过的废弃物放置在有特别标记的防刺破、防漏的专用容器中,由专人封闭处理;
②所有污染物、一次性防护衣、帽等焚烧处理。
非一次性物品如隔离衣等,与其他物品分开放置、标记,高温处理。
③处理48小时内接受过化疗的病人的分泌物、排泄物、血液等时,须穿隔离衣、戴手套;被化疗药物或病人体液污染的床单等单独洗涤;
④病人使用过的洗手池、马桶用清洁剂清洗;
⑤混有化疗药物的污水,应在医院污水处理系统中专门处理后再排入城市污水系统。
(五)负重伤的防护
1.加强身体锻炼
①提高肌肉的柔韧性,关节的灵活性,预防下肢静脉曲张;
②锻炼腰背肌、腰椎活动度,改善局部血液循环,预防椎间盘退变。
2.保持正确的工作姿势
①工作间歇适当变换体位或姿势;抬高下肢或锻炼下肢;
②站时,双下肢轮流支撑身体重量,适当做踮脚动作;
③站或坐时,腰椎伸直,使脊柱支撑力增大;
④弯腰搬重物时,伸直腰部,双脚分开,屈髋下蹲,后髋及膝关节用力。
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