2020护士/护师视频考试视频网课讲义资料:
(2)配合抢救
1)实施抢救措施:医生到达前,分析、判断,紧急处理,如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸。医生到达后,汇报情况,配合抢救,执行医嘱。
2)作好抢救记录:时间(病人和医生到达的时间,抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。
3)严格执行查对制度
①口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,当双方确认无误后方可执行;抢救完毕,请医生及时补写医嘱与处方(6h内)。②空安瓿要经两人查对,记录后再弃去。③输液瓶、输血袋等用后要统一放置,以便查对。
3.留观室 留观时间一般为3~7天。
病区
(―)病区的设置和布局
病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗涤间、厕所、库房、医护休息室、示教室等。
每个病区设病床30~40张,每间病室设1~6张床。两床之间的距离不少于1m。
(二)病区的环境管理
1.物理环境
(1)安静:白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。
护理人员在工作中应做到:①四轻:说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻;②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫;③推车的轮轴应注润滑油并定期检查;④向病人及家属宣传保持病室安静的重要性,共同创造良好的休养环境。
(2)整洁:护理单元整洁;病人清洁;工作人员整洁。
(3)温度和湿度:一般室温18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,22~24℃,早产儿,24~26℃。室温过高:烦躁,呼吸、消化功能均受干扰;室温过低:肌肉紧张,且易受凉。
病室相对湿度50%~60%。湿度过高:①增加医院内感染的发生率;②闷热,尿液排出增多,加重了肾脏的负担。湿度过低:口干舌燥、咽痛、烦渴等,对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。
巧记口诀
太热烦躁受干扰
太冷紧张易受凉
太湿感染出汗少
太干咽痛口舌燥
呼吸疾病不易好
(4)通风:定时通风(30分钟左右)。注意保暖,避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度,降低二氧化碳浓度,提高氧含量,保持空气清新,调节温、湿度。
(5)光线
破伤风病室:隔离病室,遮光、避免噪音,保持安静。
子娴病室:单人暗室,绝对安静,避免声光刺激。
癫痫病室:光线柔和、无刺激、病室安静。
(6)安全:采取有效措施,预防和消除一切不安全的因素。
1)避免各种原因所致躯体损伤:①避免机械性损伤:设置栏杆、地面防滑、使用床档等;②避免温度性损伤;③避免生物性损伤。
2)预防医院内感染。
3)避免医源性损伤。
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