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2020护士/护师视频考试视频网课讲义资料：

　实施
　　实施是为达到护理目标而将计划中的各项措施付诸行动的过程。实施通常发生在护理计划之后，但对急诊病人或危重病人则应先采取紧急救护措施，再书写完整的计划。
　　1.实施的步骤
　　（1）准备
　　（2）执行计划
　　（3）记录：护理记录或护理病程记录。
　　2.实施方法
　　（1）分管护士直接为病人提供护理。
　　（2）与其他医务人员之间合作完成护理措施。
　　（3）指导病人及家属共同参与护理。
　　评价
　　评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。通过评价，可以了解病人是否达到了预期的护理目标。
　　评价贯穿于护理活动的全过程之中——评价与评估，始终不马虎
　　1.评价内容
　　（1）护理过程的评价：是评价护士在进行护理活动中的行为是否符合护理程序的要求。
　　（2）护理效果的评价：是评价中重要的方面，确定病人健康状况是否达到预期目标。
　　（3）评价目标实现程度：①目标完全实现；②目标部分实现；③目标未实现。
　　（4）评价步骤
　　1）收集资料：收集病人各方面的资料进行分析。
　　2）判断护理效果：将病人的反应与预期目标比较，衡量目标实现情况。
　　3）分析原因：分析目标未完全实现的原因。
　　4）修订计划：
　　已经完全实现的目标——停止。
　　仍旧存在的护理问题——修正。
　　新出现的问题——重新。
　　因此：护理诊断、护理计划都是动态变化的。
　　护理程序的记录
　　护理程序在应用过程中，病人的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价，均应以书面形式进行记录，就构成了护理病案。内容包括：
　　1.病人入院护理评估单
　　2.护理计划单
　　3.护理记录单　书写时可采用PIO格式进行记录：
　　P（problem）：健康问题。
　　I（intervention）：护理措施。
　　O（outcome）：护理后的效果。
　　4.住院病人护理评估单
　　5.病人出院护理评估单：（1）健康教育（2）护理小结
　　经典例题
　　A1型题

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