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初级护师/士/主管护师视频课程百度云

时间:2020-07-27来源:2020护士资格证视频课程 作者:百度网盘课程下载 点击: 加载中..
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 PE
  皮肤完整性受损:与局部组织长期受压有关
  便秘:与生活方式改变有关
  4.书写时注意的问题
  (1)问题应简明、准确、陈述规范,相关因素须详细、具体、容易理解。
  (2)—个护理诊断针对一个健康问题
  (3)避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆。
  (4)护理诊断必须是以所收集到的资料作为诊断依据。
  (5)确定的问题必须是用护理措施能解决的问题
  (6)护理诊断不应有易引起法律纠纷的描述。
  5.医护合作性问题
  (1)合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题,多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。
  (2)对于合作性问题,护士应将监测病情作为护理的重点,及时发现病情变化,并与医生合作共同处理。
  (3)陈述方式:“潜在的并发症(PC):下肢深静脉血栓”。
  6.护理诊断与医疗诊断的区别与联系

项目 护理诊断 医疗诊断
临床判断的对象 个体、家庭、社会的健康问题/生命过程反应的一种临床判断 对个体病理生理变化的一种临床判断
描述的内容 个体对健康问题的反应 一种疾病
决策者 护士 医疗人员
职责范围 护理职责范围内进行 医疗职责范围内进行
适应范围 适用于个体、家庭、社会的健康问题 适用于个体的疾病
数量 ≥1 1
是否变化 随病情变化而变化 一旦确诊不会改变
 

 
  护理计划
  护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施,是进行护理行动的指南。制订计划的目的是为了使病人得到个性化的护理,保持护理工作的连续性,促进医护人员的交流,并利于评价。
  1.设定优先次序 按轻、重、缓、急设定先后次序,使护理工作能够高效、有序地进行。
  (1)排列顺序
  1)首优问题
  2)中优问题
  3)次优问题
  (2)排序原则
  1)马斯洛层次需要论
  2)优先解决病人主观上认为重要的问题
  3)不忽视潜在问题
  
  2.设定预期目标 是指病人在接受护理后,期望其能够达到的健康状态。
  (1)目标的分类:短期目标+长期目标。
  (2)陈述方式:主语+谓语+行为标准+条件状语。
  (3)陈述目标的注意事项:
  1)一个目标针对一个护理诊断。
  3)目标应切实可行。
  4)目标应有具体日期,并可观察和测量。
  5)目标应与医疗工作相协调。
  3.设定护理计划/制定护理措施
  (1)护理措施的类型:
  1)独立性:护士独立思考、判断的措施。
  2)合作性:护士与其他医务人员合作完成。
  3)依赖性:遵医嘱。
  4.计划成文 将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文。


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