关于缺铁性贫血治疗药物的选择

缺铁性贫血治疗药物的选择是2020年主管药师考试会涉及的重要内容，要求各位考生要掌握的。为了帮助大家复习，华宇考试网为大家整理如下：

常用的铁剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。近年来，各种复合铁，如多糖铁复合物及有机铁制剂与规格亦开始在临床应用。

铁剂的选择：

◆以口服制剂与规格为首选，

◆亚铁制剂与规格因铁吸收较高为首选。

◆口服铁剂有轻度胃肠反应，重者于餐后服用，但对药物吸收有所影响。

◆注射铁剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反应。

◆口服糖浆铁制剂与规格后容易使牙齿变黑。

◆缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。

注射铁剂临床应用于以下几种情况：

◆口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；

◆口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后；

◆需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；

◆严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；

◆不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。

肌内注射铁剂在注射完总量后就应停用。

肌内注射铁剂反应较多：

◆右旋糖酐铁注射后，注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒；

◆全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏；

◆重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；

◆更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。

◆妊娠期补充铁剂以在妊娠中、后期为适当，由于此时铁摄入量减少而需要量增加；

◆治疗剂量铁对胎儿和哺乳的不良反应未见报道；

◆因为老年患者胃液分泌减少、自肠黏膜吸收减少，可适当增加口服铁剂剂量；

◆避免婴儿肌内注射铁剂。

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